Автор: терапевт Магазаник М. А.
Час від часу зустрічаються статті з описом та рекомендаціями якої-небудь дієти. Хочу висловити свою точку зору на це питання.
Ще Гіппократ намагався визначити, що таке корисна дієта. Однак багато з того, що для Гіппократа було простим до очевидності, розумним і загальноприйнятим, здається нині дивним. Так, він радив вживати вино, обов’язково розбавляючи його водою, просто взимку менше, а влітку «розведене великою кількістю води». Це не було його особистою думкою: в ті часи так було прийнято; нерозбавлене вино пили тільки гіркі п’яниці. У стародавній Греції були натуральні вина (сухі), тобто вони містили 11%-12% алкоголю. Більш міцні напої з’явилися набагато пізніше, у середні століття, коли був винайдений процес дистиляції. Як вражений був би батько медицини, дізнавшись, що нині мільйони людей, яких ніхто не вважає алкоголіками, вживають горілку, віскі, коньяк (40% алкоголю) і навіть чистий спирт без видимої шкоди; нинішні лікарі засуджують не самі ці міцні напої, а лише зловживання ними, тобто прийом їх у великих кількостях!
В античності багато харчувалися лише два рази на добу, але було чимало людей, які їли тільки один раз в день. Гіппократ не бачив в цьому нічого поганого і не закликав до більш частого харчування: «І тих, які звикли приймати їжу двічі на день, і тих, які одного разу, раптові зміни псують і роблять слабкими». Тому навіть при призначенні лікувального харчування під час хвороби він радив не змінювати звичок пацієнта: «тим, хто звикли приймати їжу два рази на день, двічі слід давати…; тим же, які звикли приймати їжу раз на день, у перший день давати одного разу в разі потреби можна давати двічі, якщо здасться потрібне додати» (Книга «Про дієти при гострих хворобах»). Минули тисячоліття, і тепер сніданок, обід і вечерю здаються нам природним, одвічним розпорядком. Спеціальні експерименти не забарилися зміцнити нашу віру, що триразове харчування набагато корисніше дворазового (одноразове харчування навіть не досліджувався вченими дієтологами), але ще «більш сприятливим для людини є 4-разовий прийом їжі» (Велика медична енциклопедія, 2 видання, 1962 р.) Бідні стародавні греки! Як же їм вдавалося зберегти здоров’я і перемагати на олімпійських іграх при їх жахливому режимі харчування?
Вже в часи Гіппократа медики гаряче сперечалися про переваги тієї чи іншої лікувальної дієти: «Деякі лікарі весь свій вік дають непроцеженные ячмінні відвари і думають, що вони правильно лікують; а інші перш за все дбають про те, щоб жодним чином хворий не з’їв ячмінного зернини, думаючи, що від цього буде великої шкоди, але, процедивши через рушник, пропонують тільки сік ячменю» (там же). У батька медицини також було на цей рахунок свою тверду думку. Він був переконаний, що при запаленні легенів, «якщо біль у боці неперервна, не поступається теплим припаркам, і відхаркування зовсім не виходить,… якщо в цьому випадку не дозволити болю розм’якшенням шлунка або кровопусканням …, а дати хворим в такому положенні відвар ячменю, то скоро у таких настане смерть».
Можна поблажливо посміхнутися наївності наших знаменитих попередників, не знали ні фізіології травлення, ні хімічного складу харчових продуктів, ні ролі вітамінів і мікроелементів, ні взагалі біохімії обміну речовин. Але, незважаючи на те, що автори сучасних дієт обґрунтовують свої рекомендації новітніми науковими експериментами, ні в якому іншому відділі терапії ми не зустрічаємо такого розладу думок, такого шарахання з боку в бік, як у дієтетиці. Візьмемо для прикладу лікування виразкової (пептичної) хвороби.
На початку 19-го століття Крювелье, вперше докладно описав цю хворобу, вважав, що вибір їжі треба надати пацієнтові: «Інстинкт хворого є набагато більш надійним керівником, ніж усі наші вчені приписи». Через кілька десятиліть йому вторив Труссо: «Різноманітність їжі –ймовірно, саме корисне з усіх наших засобів при лікуванні диспепсій…Шлунок любить різноманітність». Після того, як Клод Бернар і В. П. Павлов відкрили механізми шлункової секреції, стали винаходити дієти, долженствовавшие знизити продукцію соляної кислоти. Не злічити досліджень, выяснявших, які харчові продукти особливо посилюють шлункову секрецію і тому шкідливі, а які володіють слабким сокогінну дію і тому корисні. Протягом вісімдесяти років всі були переконані, що противиразкова дієта повинна бути щадною як механічному, так і в хімічному відношенні, тобто бути несмачною. Скільки таких дієт було запропоновано, які дискусії велися між їх прихильниками! Можна, звичайно, сказати у виправдання, що в той час не було інших можливостей хоч скільки-небудь зменшити шлункову секрецію –найважливіший чинник у патогенезі пептичної виразки.
Але вже в 70-ті роки минулого століття спочатку окремі скептики, а потім і серйозні підручники стали стверджувати, що лікування виразкової хвороби не вимагає ніякої спеціальної дієти (Cecil’s Textbook of Medicine, 14th ed., 1975). – Маятник хитнувся назад, до Труссо і Крювелье! Найцікавіше, що сталося це ще до того, як з’явилися принципово нові ліки типу симетидина або омепразолу, які дозволяють майже повністю придушити виділення соляної кислоти без будь-якої дієти…
Зараз ми є свідками іншого захоплення. Тепер кожного хворого з ішемічною хворобою серця неодмінно наказують різко скоротити прийом тваринних жирів і перейти на рослинну олію. Виявилися скомпрометованими і придбали зловісну репутацію молоко, вершкове масло, сметана, сир, яйця, м’ясо, сало, м’ясні бульйони, все смажене і безліч інших смачних харчових продуктів, якими люди безтурботно насолоджувалися століттями!
Головною підставою для таких суворих заборон послужили дослідження, які зіставили дієтичні звички у різних країнах з частотою ішемічної хвороби. Виявилося, що в середземноморських країнах (Італія, Греція), де населення харчується переважно рослинною їжею і оливковою олією, рівень холестеролу в крові невисокий, а ішемічна хвороба серця зустрічається рідко. Навпаки, в США вживають в їжу багато м’яса, молочних виробів та тваринних жирів; тут рівень холестеролу набагато вища, а ішемічна хвороба стала буквально національним лихом. Ці факти були багаторазово підтверджені великими і ретельними епідеміологічними дослідженнями. Висновок напрошувався сам собою: почастішання атеросклерозу та ішемічної хвороби серця в багатих, промислово розвинених країнах відбулося тому, що там різко змінився характер харчування, і, стало бути, щоб знизити захворюваність, треба повернутися до більш здорової дієти, зразок среднеземноморской.
Правда, цього спокусливо простому і зрозумілому висновку суперечило одна обставина. Національні харчові звички дуже консервативні, вони складаються століттями і міняються повільно. Навпаки, захворюваність ішемічною хворобою стрімко зросла протягом одного –двох поколінь. Ось повчальна ілюстрація.
Знаменитий американський кардіолог Р. D. White на схилі своєї кар’єри в 1968 р. знову переглянув всі історії хвороби, які він особисто заповнював в 1912-913 р. р., будучи інтерном, а потім резидентом в Массачусетському Генеральному госпіталі –однієї з кращих клінічних лікарень того часу (як, втім, і тепер). З 800 хворих, яких він займався сам, стенокардія була діагностована тільки у восьми чоловік, причому в трьох з них причиною ангінозного синдрому був безсумнівний сифілітичний аорти, а ще в одного-ревматична аортальна регургітація. Значить, стенокардія, обумовлена атеросклерозом вінцевих артерій серця, була тільки у 4 хворих з 800, лежали в терапевтичному відділенні -0,5%!
Трохи пізніше, Вільям Ослер (William Osler 1849-1919) у восьмому виданні (1918) свого класичного підручника з внутрішніх хвороб писав про Angina Pectoris: «Це рідкісна хвороба в госпіталях: в середньому, один випадок в рік навіть у великій столичній лікарні. Це хвороба забезпечених класів, так що приватно практикуючий консультант може за рік зустріти дюжину або навіть більше… Створюється враження, що напруги і хвилювання, особливо ж турботи, привертають до неї».
Вражаючу рідкість стенокардії на початку 20-го століття не можна пояснити малою популярністю або труднощами діагностики цього синдрому в той час: клінічна картина настільки характерна і выпукла, що до початкового опису Гебердена (1768 р.) і зараз нічого додати. І все-таки збіг середземноморської дієти з низьким рівнем холестеролу і рідкістю ішемічної хвороби дуже впадало в очі і прямо-таки соблазняло більшість лікарів зробити висновок, що ці явища пов’язані між собою як причина і наслідок.
Працюючи в Москві, я теж багато років безжально забороняв своїм кардіологічним хворим яйця, вершкове масло та інші «шкідливі» продукти. Але коли я переїхав жити до Ізраїлю, розташований на березі Середземного моря, віра моя в спасительность середземноморської дієти ослабла. Причиною того було одне життєве спостереження. Нерідко тут можна побачити наступну картину. Перед червоним світлом світлофора зупиняються поруч дві машини, і їх водії починають перемовлятися між собою. Навіть коли з’являється зелене світло, вони не рушають з місця і, як і раніше жваво розмовляють. Автомобілі, що стоять за ними, радісно сигналять. Тоді один із співрозмовників висовує руку з бокового вікна і робить нею заспокійливі знаки: «Зачекайте, дайте договорити!». Ні в Москві, ні в Парижі, ні в Нью-Йорку я таких сцен не зустрічав. Що це, як не прояв левантийской ментальності, тобто прагнення жити не поспішаючи, спокійно і зручно – до чого поспішати, навіщо нервувати? Треба довго прожити, а ще краще народитися тут, щоб перейнятися цією душевною безтурботністю і не відчувати постійної внутрішньої поспіху, напруги і тривоги, настільки характерних для жителів західних країн.
Властивості національного характеру легко схоплюються загальним враженням, але як їх піддати суворому кількісному аналізу? Чи То справа порівнювати різні дієти, старанно вимірювати всі в грамах та в калоріях, а потім обробляти результати новітніми статистичними методами! Не дивно, що в центрі досліджень виявилися не особливості способу життя і національного характеру в різних країнах, а лише одна поверхнева деталь – продуктова корзина, яку вивчати легко і просто.
Але ж будь-який лікар щодня бачить, яке величезне значення мають різноманітні негативні емоції у виникненні і розвитку ішемічної хвороби серця. Навряд чи харчові звички мільйонів людей могли радикально змінитися протягом всього декількох десятиліть. А ось спосіб життя в індустріальних країнах Заходу змінився за цей же час до невпізнання. Існування в умовах постійної конкуренції і поспіху, бажання виділитися або відзначитися, необхідність часто приймати важливі рішення, невпевненість у завтрашньому дні, страх втратити роботу –все це різко відрізняє наш неспокійний час від ідилічного минулого. Хіба не ясно, що зміни такого роду набагато важливіше для виникнення ішемічної хвороби, ніж збільшення тваринних жирів і калорій в їжі?
Багато чому навчило мене наступне спостереження. До мене звернулася жінка років 50 з серцевими скарг. У неї на століттях були жовтуваті бляшки – ксантелазми, відкладення холестерину в шкірі; їх наявність вказує на високий рівень холестерину в крові. Пацієнтка була миловидна; я подумав, що вона, напевно, часто і з задоволенням дивиться у дзеркало, і запитав: «чи Давно у Вас ці цятки?». –«Я вперше помітила кілька дрібних цяток п’ять років тому, через кілька місяців після смерті моєї мами. А рік тому, коли помер мій улюблений тато, і я дуже горювала, ці цятки якось дуже швидко –за два-три місяці збільшилися в розмірі, і їх стало набагато більше».
Я був вражений. Одне таке спостереження повчальніше десятка експериментів Анічкова на кроликах. Зазвичай ми думаємо, що холестерин відкладається у стінку кровоносної судини повільно і неухильно, так само, як, наприклад, поступово засмічується стічна труба кухонної раковини. Виявляється, цей процес може йти стрибкоподібно і різко прискорюватися під впливом негативних емоцій!
А ось ще одне підтвердження цієї думки. Газети повідомили, що колишній президент США Клінтон у вересні 2004 року, тобто через три роки після відходу у відставку переніс велику операцію на серці (чотири шунта) з приводу майже цілковитої закупорки практично всіх коронарних артерій. Протягом 8 років роботи в Білому домі Клінтон щодня бігав підтюпцем, регулярно проходив ретельні медичні перевірки; зокрема, повторні проби з фізичним навантаженням давали, за словами офіційних звітів, «чудові результати». Очевидно, Клінтон був абсолютно здоровий. Тільки в самому кінці перебування у влади, у січні 2001 р. у нього знайшли підвищення холестерину (загальний 233 мг%, «поганий холестерин» –LDL – 177 мг%) і призначили відповідне ліки (Zocor /Simvastatin/). Ймовірно, перш рівень холестерину був нормальним, інакше лікарі відреагували б раніше. Отже, ще зовсім недавно просвіти вінцевих артерій у Клінтона були абсолютно вільними, а лише через 3 – 4 роки вони виявилися майже повністю закупореними, так що потрібна термінова і велика операція – якесь дивне, воістину галопуюче розвиток атеросклерозу! А адже Клінтон, за словами тих же газет, все життя любив гамбургери, сосиски і взагалі Fast food (стандартну їжу в закусочних), тобто, їжу, особливо яка сприяє, на думку лікарів, розвитку атеросклерозу. Але все сходило з рук, поки він не вийшов на пенсію. Легко уявити, які емоції та душевні бурі можуть виникнути у міцного, ще не старого і енергійного людини, раптово опинився не у справ…. Як часто ми бачимо, що незабаром після серйозної душевної травми (змушений відхід на пенсію, смерть близької людини тощо) виникає інфаркт міокарда, інсульт, злоякісна пухлина.
Одна з десяти заповідей Мойсея говорить: «Шануй батька твого і матір твою, щоб продовжилися дні твої на землі» (Вихід, гол. 20, ст. 12). Отже, Біблія вважає умовою довголіття не якусь спеціальну дієту, не активний спосіб життя, і навіть не ревне виконання релігійних обрядів, а всього лише тісні і теплі родинні зв’язки! Така причинно-наслідковий зв’язок може здатися дивною і вже, в усякому разі, не науковою. Але якщо вдуматися, то атмосфера взаємної поваги, тепла і любові в сім’ї –цієї найважливішої області людського існування, є потужним і ефективним психологічним чинником. Це броня добре захищає від мінливостей долі і полегшує життя…
Є в Біблії ще один вислів, прямо відноситься до розглянутого питання. «Дні літ наших сімдесят років, а при більшої міцності вісімдесят років» (псалом 89, ст. 10, «Молитва Мойсея, чоловіка Божого»). Слова ці написані більше трьох тисяч років тому. Факт вражаючий. Адже і тепер смерть у віці 70-80 років не вважається чимось передчасним ні в Японії, ні в Росії, ні в Італії, ні в США. У давнину дитяча смертність від інфекційних хвороб була за нашими поняттями жахливою; військові та виробничі травми чоловіків і жіночі пологи закінчувалися летально набагато частіше, ніж тепер. Тому в тогочасному суспільстві тільки деякі досягали віку 70-80 років, СЕРЕДНЯ тривалість життя була короткою. Але ось оцінка ПРИРОДНОЇ тривалості людського життя була в глибокій старовині точно такий же, як і тепер. А адже харчувалися сучасники Мойсея або царя Давида зовсім по-іншому, ніж ми! За три тисячі років навіть у одного і того ж народу харчові звички можуть змінитися до невпізнання. Та й зараз, скільки народів на земній кулі, стільки й різних дієт. І все-таки, незважаючи на це, біблійна оцінка природної тривалості людського життя зберігає і свою справедливість в самих різних країнах.
Це означає, що не існує якоїсь особливої дієти, що сприяє довголіттю. Навряд чи тому можна говорити, що якась їжа більш здорова або більш корисна: всі стихійно сформовані національні дієти однаково хороші, і нема чого ламати їх без великої потреби. У перші роки моєї роботи в Ізраїлі я нерідко зустрічав дуже літніх пацієнтів (80 років і старше), у яких на передпліччя було витатуйоване кілька цифр. Це означало, що людина прожив кілька років у німецькому концентраційному таборі. Легко уявити собі, якими покидьками годували їх там! І той факт, що після звільнення вони змогли так довго прожити, підтверджує, що головну життєву константу, а саме сталість внутрішнього середовища організму людина зберігає навіть у таких екстремальних умовах! Стало бути, незалежно від того, багато чи мало в дієті білків, холестерину та інших важливих речовин, людському організму вдається отримати саме ту кількість цих речовин, що потрібно для підтримання сталості внутрішнього середовища.
По-справжньому твердо встановлені і безперечні факти в дієтології можна перерахувати по пальцях. Зате багато чого з того, що вважають мало не аксіомою, насправді може бути оскаржене. Візьмемо для прикладу ожиріння. Є два загальноприйнятих принципу боротьби з надмірною вагою: 1) зменшити надходження в організм висококалорійної їжі і 2) збільшити витрату енергії. Це здається таким очевидним і адекватним, що нічого іншого, начебто, і не треба. Але чому ж ці прості способи не допомагають у тривалій перспективі? Всі запропоновані з цією метою дієти виявляються ефективними лише у меншості хворих, та й то, в кращому випадку, на короткий час. Можна, звичайно, відмахнутися від цього прикрого факту і сказати, що винна не дієта, а пацієнт, який перестав її дотримуватися. Але якщо неслухняні і примхливі майже всі хворі, то можливо, треба обрати зовсім інший шлях? Дон Жуана не переробити проповіддю утримання.
Якщо нам ніяк не вдається привчити хворого до низькокалорійної (на жаль, несмачною!) їжі, то, здавалося б, другий спосіб ще надійніше і легше виконаємо. «Ви повинні більше рухатися, займатися спортом! Адже це не тільки допоможе скинути зайву вагу. Це корисно і приємно у всіх відносинах», –говоримо ми хворому, будучи переконані, що вже на такий аргумент заперечити нічого. І навіть якщо ми чуємо у відповідь: «Але мені важко бігати, я задихаюся», у нас готове безвідмовне заперечення: «Дурниці! Почніть з легких навантажень, поступово ви зможете домогтися більшого». Трохи бентежить, правда, інше зауваження хворого: «Після занять спортом у мене прокидається вовчий апетит», але все-таки ми продовжуємо стояти на своєму… на Жаль, практика і тут розчаровує. У чому ж справа?
Адже якщо вдуматися, то сидячий спосіб життя зовсім не обов’язково призводить до ожиріння. Серед конторських службовців огрядні люди аж ніяк не складають більшість. Чомусь найбільш рухливі і діяльні саме округлі сангвініки з черевцем, а не довготелесі флегматики. Згадаймо У. Черчілля, Н.С. Хрущова, Фальстафа, Чичикова, з одного боку, і Де Голля, Лінкольна, Гамлета, Дон Кіхота –з іншого…
Найпростіше звинуватити товстуна в переїданні. Набагато важче відповісти на питання, чому лише деякі люди люблять смачно і ситно поїсти. Знаменно, що серед цих ненажер переважають сангвініки. Мабуть, щоб погладшати, необхідний не тільки вільний доступ до висококалорійної їжі, але і любов до їжі, а також підвищений засвоєння їжі, тобто особливе внутрішнє схильність, що ми в нашому невіданні називаємо конституцією. Ожиріння викликається не тільки і навіть не стільки зовнішнім фактором (кількістю калорій в їжі), а який-то набагато глибшій, внутрішньої особливістю індивідуума. Але якщо причина ожиріння так тісно пов’язана з самою сутністю людини, з її характером, то наші спроби впливати на надлишкову вагу тільки ззовні дієтою і спортом занадто примітивні і поверхневі, щоб бути успішними.
Ніхто не буде сперечатися, що для хворого на цукровий діабет солодощі шкідливі, що їжа, багата грубою клітковиною, допомагає при запорах, що при гострому харчовому отруєнні корисно короткочасне голодування –будь-який лікар щодня переконується в цих істинах на практиці. Рівним чином, не підлягають сумніву випадки індивідуальної непереносимості того чи іншого харчового продукту. З такого роду фактами лікар зустрічається постійно. Тому представлені тут скептичні міркування аж ніяк не відкидають взагалі необхідність спеціальних дієтичних заходів у ряді випадків.
Більше того, лікувальні дієти, безсумнівно, корисні ще з однієї точки зору. Будь-який лікувальний засіб впливає на хворого не тільки своїми хімічними або фізичними властивостями, –так би мовити, безпосередньо, –але і психотерапевтично. Хворому допомагає не тільки речовина таблетки, але і її зовнішній вигляд і назву, впевненість доктора, з якою той призначив саме це, а не інше ліки, репутація цього ліки серед хворих, реклама та багато інших чинників, що створюють разом як би психологічну приправу до кожної страви. Точно так само і лікувальні дієти впливають не тільки завдяки своїм спеціальним харчовим складом. Мужньо переносячи накладені на нього дієтичні обмеження та незручності, хворий тим самим усвідомлює себе самостійним, активним учасником лікування, він вносить свій внесок у боротьбу з хворобою. Це дисциплінує, мобілізує, бадьорить і дає внутрішнє задоволення. Така психологічна підтримка дуже цінна.
Нерідко ще до зустрічі з лікарем хворий вже розраховує, що йому призначать дієту. Адже він чув від оточуючих, що при його хвороби якісь харчові продукти начебто шкідливі, а якісь корисні. Тому він очікує від доктора чітких і детальних рекомендацій також і в частині харчування. Буде помилкою не задовольнити цю надію. Навіть до тих забобонів та хибних думок, які вже давно відкинуті серйозною наукою, але ще широко поширені серед хворих, треба ставитися делікатно і не рубати з плеча.
Наприклад, більшість переконана, що «для печінки шкідливо все смажене». Навряд чи це твердження має солідне наукове обґрунтування. Але якщо у хворого є диспепсичні скарги або виявлені камені в жовчному міхурі, а ви скажете йому відповідно з новітніми даними, що ніякої особливої дієти не потрібно, і що можна їсти все, користі це не принесе. Швидше за все, хворий вам не повірить. Він буде неприємно здивований, або навіть обурений легковажністю лікаря. А адже можна з чистою совістю зробити крок назустріч і просто сказати, що не слід ЗЛОВЖИВАТИ смаженою їжею. Такий ліберальний рада буде корисний у багатьох відношеннях: з одного боку, ви не розчарували хворого, і він почув рада, яка заздалегідь вважав правильним; але з іншого боку, не забороняючи смажене повністю, ви уберегаете хворого від занадто обмеженою, одноманітною дієти. Він буде тільки радий, що його не позбавили повністю маленького гастрономічного задоволення. У той же час, деяка, в межах розумного, стриманість в їжі попередить надмірну активність жовчного міхура та його болючий спазм у відповідь на занадто велику за один раз жирову навантаження. Адже значне почастішання нападів жовчної кольки в свята пояснюється не тим, що для цих днів характерні саме смажені страви, а надмірно рясною їжею, просто, обжерливістю.
Точно так само при загостренні виразкової хвороби я з непохитним видом призначаю щадну дієту, але всього на кілька днів –до стихання болю. Однак, як тільки настає поліпшення, я дозволяю повернутися до звичної їжі. Така тактика цілком відповідає очікуванням хворого і влаштовує його.
Будь-яка лікувальна дієта є обмеженням. Психологічно завжди легше заборонити, аніж дозволити, особливо, якщо це стосується не нас самих. А от щоб зняти заборону, треба взяти відповідальність на себе. Але будь-яке обмеження зайвий раз нагадує хворому про його хвороби, пригнічує й ослаблює волю до боротьби. Навпаки, будь-яке розширення режиму показує, що хвороба не так вже й страшна. Ось чому, перш ніж призначати яку-небудь строгої дієти, особливо на тривалий термін, корисно всякий раз добре подумати, чи варто дуже вже завзято і безжально ламати харчові звички нашого пацієнта…
ПОСТСКРИПТУМ. Нещодавно в Journal of American Medical Association (JAMA, 2006; vol.296, pp. 655-666) опубліковано дослідження, автори якого спробували з’ясувати, чи зменшиться ризик серцево-судинних захворювань, якщо тривалий час дотримувати дієту зі зниженим вмістом жирів в їжі. В експеримент були включені 48 835 (!) жінок у віці від 50 до 79 років, і спостереження за кожним учасником вели протягом, у середньому, ВІСІМ років. Одна група (контрольна) харчувалася звичайною американською їжею, а друга група споживала набагато менше жирів, але зате більше овочів і фруктів. Частота ішемічної хвороби серця та мозкових інсультів в обох групах виявилася однаковою… А ось і ще матеріал для роздумів. У січневому випуску солиднейшего British Medical Journal за 2013 р. (BMJ, January 18, 2013) опублікована стаття під інтригуючим заголовком «Does egg intake really influence risk of cardiovascular disease?» (Дійсно чи споживання яєць впливає на ризик виникнення серцево-судинних захворювань?) Автори проаналізували результати різних масових досліджень про вплив дієт на частоту серцево-судинних захворювань. У сумарну розробку (мета-аналіз) було включено близько ПІВМІЛЬЙОНА чоловік, а тривалість спостереження коливалася від 8 до 22 років. Виявилося, що споживання до 7 яєць у тиждень (одне яйце щодня) не позначалося на частоті виникнення інфарктів міокарда або мозкових інсультів…
Використані матеріали з моєї книги «Діагностика без аналізів і лікування без ліків» М., 2014 р. Електронний варіант книжки можна отримати абсолютно безкоштовно, написавши мені за адресою [email protected]
